第9章 要闹医患纠纷
昨夜周野吾回家后，还发生了一个小插曲。 陈有旺怪周野吾不讲义气，硬是拉着他打游戏打到了凌晨一点。 事实上原本早就该结束的，但是周野吾实在打游戏没状态，坑爆三路。 陈有旺不服输，说赢一局就睡觉。 结果……这样就打到了凌晨。 “这王八蛋，非拉我下水。”周野吾骂骂咧咧地赶往呼吸科。 不出意外，由于昨夜打游戏过度，他早上极其艰难才从床上爬起来。 虽然打卡正好赶上最后一秒。 可是走到呼吸科医生办公室前时，突然发现自己白大褂还在一楼住院办理中心那。 于是他又急冲冲地赶到了楼下取回白大褂。 一来一回。 他彻底的理所当然地成为了呼吸科最后一个到达科室的医生。 交班已经结束。 “哟，这不是昨天刚刚抢救了病人的周医生吗？”许鹿一早发现了在门外徘徊的周野吾，打趣地说道。 周野吾于是便鼓起勇气走了进来。 “学弟，刚刚主任还在晨会上夸你处理得当，抢救及时呢。” 周野吾站在了许鹿身旁，她笑嘻嘻地说道。 那个小实习生看向周野吾时也是满满的敬佩。 陈日源看见周野吾进入办公室，满脸微笑，甚至带着一丝自豪。 他完全忘记了周野吾没赶到交班的事情。 毕竟昨天要不是周野吾在场，周羚正在外会诊，病房里17穿就很有可能会因为过敏性休克而抢救不及时。 “走，我们去查房吧。”陈日源拿起平板，很亲切地就推着周野吾往外走去。 两人从1号床开始查。 1到20床的病人都是陈日源组的。 陈日源一边快速地去查看平板里的指标，一边快速地将医嘱说出来，让周野吾记录在纸上。 一会回到病房后，这些医嘱就都交由周野吾去开了。 这就是规培生每天必干的开医嘱。 当走到17床前，陈日源看着平板里李司凤昨天做的检查报告，皱了皱眉头。 他将平板给了周野吾。 “你看一下吧，有什么想法，可以说一说。” 周野吾翻看检查报告。 查血常规：白细胞:12.00*10^9/l，中性细胞比率:84.10%，中性细胞数:10.10*10^9/l，c-反应蛋白:7.11mg/l。 “白细胞升高，中性粒为主，crp升高，还是应该考虑细菌学感染为主。” 这一点倒和最初考虑肺炎的诊断几乎一致。 人体就像一个加工厂产生细胞，而且根据白细胞的不同年龄，他们在不同的“车间里”，人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、边缘池、循环池等。 白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数，边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位，并经常保持着动态平衡。 由于许多因素的影响，这两个池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方面，从而导致白细胞计数结果呈较大幅度甚至成倍的波动。 陈日源再次考查般问道，其实这也是每个主任在查房时必做的事情之一。 “小吾，白细胞升高常见于什么情况，你讲给病人李司凤听听吧。” 周野吾看向李司凤时，目光变得严肃起来。 他缓缓说道：“白细胞高常常见于以下三个原因。” “在饱餐、情绪激动、剧烈运动或者高温等情况下，白细胞会暂时性的升高，常常为生理性的升高。” “还有病理性的情况，比如急性感染或者炎症的时候，如扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、阑尾炎的时候，白细胞会出现升高的现象。” “另外，当组织坏死的时候，比如大面积烧伤或者心肌梗死的时候，也会出现白细胞升高的现象。再者，肿瘤的情况，比如肝癌、肺癌、肠癌、胃癌的时候也会出现白细胞偏高的现象。” 周野吾的发挥依然稳健。 他侃侃而谈，毫不似一个刚刚毕业的医生小白。 此时的陈日源已经没有了惊讶。 全是理所当然。 从周野吾当机立断处理抢救了17床病人后，他已经习惯了周野吾一如往常的优秀。 李司凤听得也云里雾里，微微咳嗽了起来。 一个细节让陈日源和周野吾都注意到了。 黄痰。 咳嗽。 两人相视一眼，几乎达成了一个共识！ 感染加重了！ 之前患者无咳嗽，无咳痰，现在出现了这些症状…… 周野吾继续翻看胸部ct。 只见，右肺上叶前段斑片状高密度影，左肺上叶可见条索影，有钙化。 “可以诊断肺炎了，这个影像学报告正是肺炎常见的斑片状密度影。”周野吾解读ct报告。 关是这一点，在规一阶段就没几个规培生一开始就有这种水平。 再看其他结果，周野吾发现乙型流行性感冒病毒抗原也是阳性。 阳性代表的就是患者有感染过乙型流感病毒。 这是常见流感的致病菌。 陈日源默不作声，他在思考着一个问题。 上肺那个条索状阴影…… 他其实是有想到一些东西，但觉得不太像，所以还是犹豫了。 “先止咳祛痰处理吧，然后阿奇霉素和奥司他韦抗感染治疗，密切观察病情。”陈日源最后下达了医嘱。 患者青霉素过敏，抗过敏处理后，生命状态已经稳定。 现在更换抗生素，希望感染灶能得到控制。 “就这样吧。”陈日源见李司凤没有说话，就想结束这边的查房，去接下来一床。 就是隔壁的这个老婆婆。 这是个copd的老婆婆。 copd是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写。 这个老婆婆据说有黑社会背景，而且地位不低，长年吸烟，所以才有了慢阻肺。 周野吾在八卦里得知这个事情的时候，着实震惊了一次。 挺和蔼的一老婆婆竟然是黑帮的人。 就在陈日源和周野吾转身走向18床时。 伴随着粗鲁的骂声，几个大汉突然从门外破门而入。 那病房的门直接被推了个骨折，散架了一部分。 来者不善啊。 周野吾知道医患关系紧张，没想到这么快就发生在了自己身上。 只见那些大汉迅速把两人围住。 其中一个又胖又丑的年轻男人说道：“什么市三甲医院，简直骗钱要命，我大哥昨天在你们这险些死掉。” “打了你们的药，然后出现就什么过敏性休克，让我们交钱了。” “我们大哥之前吃嘛嘛香，现在弄成这样，你们给个交代吧，不然就不要出这个病房了。” 这是什么突发情况？！ 周野吾怔在了原地。 看到那些恐怖显眼的纹身 他吓得完全不知道该怎么处理这样的情况了 ……