第11章 马芸生的背景
吸烟一直是中国慢性阻塞性肺疾病的最大源由。 周野吾瞥见马芸生放在床头的烟盒。 他微微咳嗽，用手指着烟盒的方向。 “治疗最重要的预防措施，就是戒烟。” 一说到这，马芸生突然笑了出来，“这玩意是戒不掉了。” 没这一天的几口烟，我这活着还有什么意思？ 难道要我去跟那些老家伙跳广场舞不成。 …… “你现在的病情还算是暂时稳定，体温已经正常了，咳嗽的痰色也从之前的黄色变成了现在的白色，你不能戒烟，那健康锻炼总能做到吧。”周野吾说道。 马芸生摇摇头看着周野吾：“我这个年纪了，还能锻炼到哪去。” 周野吾没心情继续宣教，宣教这种事从来都需要患者主动配合。 医生只能去做一个规劝和提醒，至于配合程度最重都是取决于患者自己。 于是，周野吾快速查看她的血象。 好在恢复的还不错呢！ 他露出笑容，“你现在白细胞是5000，正常范围内。” “crp也恢复了正常，已经从慢性阻塞性肺病的急性期变成稳定期。” 一切都朝好的发展，看来陈日源针对该病的用药效果不错。 不愧是人民医院的老主任！ 就在周野吾满足马芸生的现况时，这时候她指着床上的雾化器，问了一个问题：”出院以后我还需要天天带着这东西吗？” 她其实也是第一次因为慢性阻塞性肺病住院，还是儿子非要带着她来陈日源门诊，结果肺功能查出的慢阻肺。 周野吾目光落在雾化器上。 这可难不倒他！ 要是被病人给问倒了，那岂不是很没面子！ “雾化器是呼吸科经常用到的一个东西，能将药液雾化成微小颗粒。” 周野吾拿起了床上的雾化器，指着雾化器上的水滴。 “药物通过呼吸吸入方式进入呼吸道和肺部沉积，可以提高身体对药物的吸收，快速缓解呼吸困难等病情。” 马芸生显然没有想听到自己想要的信息，目光还在捕捉周野吾的周围事物，显得三心二意。 “雾化当然是最好的选择，不管你病情稳定还是不稳定，雾化吸入支气管扩张剂能更有效改善肺功能。” 马芸生这时候才聚了聚神，去仔细听。 “病情严重的时候高剂量的ics，也就是大家经常说的激素，吸入激素，能迅速缓解病情，而且雾化吸入糖皮质激素，比全身静脉应用激素，副作用还少呢。” 周野吾通篇大论地去讲解。 但是，当他看着马芸生那疑惑的眼神时，知道看来又是对牛弹琴了。 “copd分为急性期和稳定期，急性期雾化肯定是少不了，但如果你是稳定期，又实在拒绝雾化，可以口服吸入长效b2受体激动剂。” 说实话，周野吾讲的一堆话里，马芸生大概能听懂的也就是最后一句的可以不用做雾化了。 “医生，你能不能讲的简单点？我没读过书。”马芸生问道。 放在平时，她自然不在乎听的懂听不懂。 可是眼下即将要出院…… 不管谁，都会重视下自己的病情吧。 …… 谁叫我是今天查房的主角呢？ 看来只能多费口舌了。 总不能第一次独立查房就拉跨吧。 周野吾就算心里一万个不乐意，还是只能乖乖解释道：“copd就是你现在得的这个病，慢性阻塞性肺疾病的英文缩写，至于ics就是糖皮质激素，在copd病人的急性期里运用很多。” “然后b2受体激动剂就是支气管扩张剂，它分为长效和短效，分别针对不同时期的应用。” “……” 一番强行灌注的解释。 马芸生稍微有些理解了。 “好了，先这样吧，你病情反正稳定，近期我会给你安排出院，到时候出院的时候我再给你做下健康教育，和教下你回家后怎么吸沙美特罗。” 周野吾看了眼时间，发现在这已经呆了10来分钟，后面还有几床病人还在等着。 此地不可久留啊，不然老太太又是一堆问题！ 我可没那么多闲工夫！ 周野吾快速朝门外走去，这时候心里就在默念。 别问了……别问了…… 有事情找主任！ 别为难我这个小医生啊！ “谢谢。”那是马芸生第一次对这个小医生说出这两个字。 …… 当周野吾查完了剩下的房间。 早上留给他的时间已经不少了。 等待他的却还有一堆的病程。 这种被器重的日子真的不要太好过啊！ “还是以前实习的时候跟在主任身后面打酱油的日子爽啊。”周野吾脱口而出。 当他回到医生办公室里的时候，整个办公室里已经人山人海里。 因为今天是周五，很多病人都会在今天办理出院，咨询病情的家里人就会拥挤而来。 但是整个办公室人再多，却会发现始终还有一个位置空空如也。 那便是陈日源常用的那台电脑前。 主任的话果实一言既出，驷马难追啊。 完全没有人敢忤逆或者不重视！ 周野吾朝呆站在一旁的实习生杨过打了个招呼，“怎么傻站着啊。” 这话一说出口，他就后悔了。 我他妈说的还是人话吗？ 因为他知道此刻的杨过就像自己初来乍到呼吸科一样。 这里哪有他的位置。 “要不你坐我这。”周野吾话锋一转，一把将杨过推到了自己的椅子上。 “不好吧，学长，你还要写病程开医嘱的。”杨过不好意思地说道。 他想起身，但是却被周野吾按在了椅子上。 别看周野吾文文弱弱的，面对李司凤小弟时也怂了，但他其实天生神力，还练过一小段时间的自由搏击，只是不显山露水而已。 杨过完全起不来。 “你来我们组吧，反正你那带教老师基本也是在门诊，回头我去和主任说，让他把你要过来。”周野吾其实也需要一个帮手。 陈日源要是开口，就算是科主任都要给面子的。 何况只是要一个实习生…… “就这样愉快决定吧。”周野吾现在可是主任身边的第一红人，完全做的了这个主。 每天一个人干那么多事，实在是太累了。 要是有个小弟岂不是美滋滋。 在连哄带骗的招揽之下，杨过就这样也成了陈日源组的一员了。 许鹿忙里偷闲发现这一幕，坏笑道：“我们的师弟不得了啊，这才刚刚被主任夸奖一顿，现在就会使唤起人来了。” 这话既出，实在是让杨过和周野吾都尴尬起来了。 …… “我求求您别说了。” 周野吾都有些不好意思起来。 反倒是杨过看的开，“打杂能学到东西总是好的，不然每天就科室里闲逛也是很累。” 觉悟还挺高啊。 周野吾对杨过默默心里竖起了大拇指。 学习这种事情，只有能有所得就好。 吃点苦算什么呢？ 然后周野吾就在一旁开始辅佐杨过，教他开医嘱和写病程。 这时候他才发现杨过对这些竟然一窍不通。 果然是没有带教啊……