第59章 气胸的穿刺术
李玉春经过吸氧后，状态相对稳定。 她听见自己是气胸以后，摘下氧气面罩，扯了扯嘴角有些生气地说道：“这诊所的医生水平也太差了，居然还把我当感冒治，耽误了我病情，等我好了，我非饶不了他不可！” 周野吾脸色平静，没有说任何的话。 “快戴上氧气面罩，你不能摘，血氧等下就掉了。”他看见李玉春卸下口罩，吓得连忙喝止！ 真是皇上不急，太监急！ 都气胸了，嘴角发绀了，还敢不吸氧！ 李玉春也是很识相，立刻戴上了口罩。 现在她对周野吾充满了信任，他可是把自己从鬼门关拉回来的人啊！ 周野吾看着床旁那些李玉春从诊所带来的药，每个医生都不想说诋毁同行的话，但这种情况实在让人有些愤愤不平。 毕竟万一患者在家里就死掉了，估计那诊所都要被人亲戚砸了！ 他回想起来自己差点要吧李玉春当成双硫仑样反应和过敏处理，觉得自己也好险！ 好在认真听诊了一波！不然自己的医旅也就交代在这了！ 诊断气胸其实并不困难，多数情况下只要拿起听诊器听一听双肺就能确定，李玉春很可能第二次去诊所时已经有气胸了，但诊所医生却没有拿起他的听诊器，或者拿起了听诊器没听出来？ 周野吾细思极恐，诊所这种东西真是参差不齐…… “必须立即做胸腔闭式引流！”周野吾直接对李玉春说道。 这一次他可不是为了征求她的同意而说的，只是告诉她，接下来马上要开始胸穿了！ 李玉春听见要做操作，眼神闪烁，推开吸氧面罩想要说什么，但是周野吾一个冰冷的眼神，她又继续听话的戴上了吸氧面罩。 “你就不要紧张了，你放心，穿不死你的好吧，就是一个小操作，和打针一样。” 周野吾撂下话后，就想出去找穿刺需要的东西。 现在这种情况，就是左侧胸腔的气体放出来，解除肺脏压迫，恢复肺组织供氧，才可能缓解病情。 周野吾走到护士台，看了眼值班护士，然后又环顾了一圈道：“我靠，你们急诊的值班医生还不回来呢。” 值班护士：“没办法啊，还在抢救呢……” 这尼玛抢救了这么久吗？ 那留观去病房岂不是直接沦陷……要是出点什么事情，gg啊。 出于好奇，周野吾摇了摇头：“你们急诊医生，这什么情况啊，外面抢救了这么久。” 值班护士叹了口气，外面抢救的电话还是她接的，“学生食物中毒，送了一堆在急诊前面，实在忙不过来啊，不然也不会发急会诊叫你们啦。” 解释完后，她她还双掌合十俏皮地说道：“帮帮忙呗，大医生。” 周野吾看着面容憔悴的值班护士，心头也是软了。 急诊也真不是人呆的地方。 真是破天荒的忙！ “我可不是什么大医生，我就一个小喽啰。”周野吾半开玩笑地说道。 值班护士也是笑着盯着面貌清秀的周野吾，目光片刻不移。 这样貌，无论多大的护士姐姐都会忍不住看一眼！ 简直帅掉渣啊。 医院科室之间本该要互相帮助，抢救病人才是医护工作最重要的事情！ 周野吾心想自己也只能忍痛把这胸穿做了。 还好这操作还算熟悉，不是什么大操作！ “那我穿呗，都来会诊了，就穿掉算了，你们穿刺包在哪呢？”周野吾无奈地说道。 值班护士指了指治疗室，“都在里面，我去帮你找。” 周野吾轻声“嗯”了一句，“那我去把这胸穿同意书签了。” 两个人分工行动。 很快，周野吾就打印好了胸穿知情书。 签字完毕，护士姐姐也把胸穿需要的东西用治疗车推到了42床李玉春的面前。 周野吾再次观察了下李玉春的情况。 好在她年轻，虽然左肺几乎没有了，但是血压、心率、血氧饱和度等还能勉强维持。 所以还有机会等来做这个胸腔闭式引流！ 要是一个老人，那还真扛不住。 “把吸氧面罩摘了吧，吸氧的话会影响摆体位。”周野吾让李玉春暂时停止了吸氧。 李玉春见终于能说话了，连忙道：“原来我咳嗽那么厉害都是因为左侧肺脏破了啊，胸痛也是气胸引起的了？” 周野吾检查了下治疗车上的东西，护士准备的非常齐全，完全没有落下。 真专业！ 果然急诊护士强悍呀！ 周野吾让李云春摆好体位后，让护士解开她衣服，一边常规先用碘伏棉球进行消毒，一边回答道：“是的，是气胸引起的你咳嗽，好在你来急诊来的早，不然随时出意外。” 这话可不是为了恐吓病人，而是气胸真的可能非常凶险！ 气胸也有很多种类型，像李玉春这种的，应该是属于自发性气胸，可能是剧烈咳嗽把肺脏咳破了，也可能是肺脏自己破的，才导致的咳嗽。 起初气胸不严重时，没有明显缺氧，后来破口越来越大，肺脏压缩越厉害，整个人就更难受了，随时可能导致休克！ 周野吾戴上无菌手套，常规铺巾。 这铺巾啊，就是建立一个无菌区域，然后让所有的操作都在上面就行！ 也就是临床上常说的无菌操作！ 像胸腔穿刺术这种对于无菌非常严格，所以必须戴无菌手套，仿佛细菌感染！ 周野吾仔细的去摸李玉春身上的体表标志，结合刚刚影像科的定位，他直接锁定了锁骨中线与第二肋骨交叉处为穿刺点！ 气胸穿刺术的穿刺点与胸腔积液的穿刺点也是不一样！ 一般积液的穿刺都是肩胛下角七八肋！ 每个体位，比如侧卧位，仰卧位，坐位，穿刺的地方也不尽相同！ 周野吾快速利多卡因局部麻醉，然后快速地将胸穿针置入李玉春的胸膜壁层。 迅速接了水封瓶，很快能看到气泡源源不断从管子上冒出来！ “有气泡！”李玉春看到了管子里的气泡，松了口气。 一旁的护士也是安慰道：“放心吧，周医生是呼吸科的，做这种都小菜一碟了。” 她胸腔里面的气体，正通过胸口这条导管直接排出到水封瓶上，缓解了压迫后，肺脏估计就会慢慢膨胀起来了。