第99章 生理盐水补液
周野吾看着电脑。 你女儿怎么办？ 该怎么办就怎么办呗…… “别担心，我已经开了液体和胰岛素，你带你女儿先去取药，然后去输液室补液。”周野吾开完药物的单子后，拔出女孩子的医保卡，一起递给了女孩的爸爸。 女孩爸爸看着周野吾年轻的脸庞，眼神微微呆滞，始终有点不信任！ 走的时候嘴巴似乎还在呢喃：“女儿子，不要怕，没事的，医生哥哥已经给你开药了，要是治不好，我就马上带你去其他医院看。” 这是有多不信任我的医术啊！周野吾无奈地坐在原地，有一丝失落和颓败感。 年轻医生终究是得不到认可啊。 不过，他毕竟只是个大专规培的医生，其实充其量就是一学生，现在又没有执业医生资格证，能被上级医生这么信任，他已经非常心满意足了！ 要知道他现在看病如果出事情，那就都是李奇峰承担责任了！是李奇峰为了磨练他，而在替他抗雷！ 虽然李奇峰嘴巴上讲着自己忙所以让周野吾先来看病人，但是周野吾实习的时候就见惯了老师会为了锻炼下面的医生，而要求他单独去处理病人……其实，这样看来，李奇峰真的是个不错的带教！ 按照剧情，不一会李奇峰应该就会出现，然后去看看周野吾的治疗方案，防止拿病人当小白鼠实验，真的造成医闹纠纷！磨练是一回事，对病人负责那可又是另外一回事了！ 想到这些，周野吾脸上露出感激的笑容。 …… 可是两分钟过去了。 五分钟过去了。 周野吾坐在门诊又处理了几个简单的发热和湿疹的病人，可他娘的李奇峰呢？ 怎么还没出现…… “失算啊，他是真懒，单纯是想让我干活吧。”周野吾叹了口气。 终究是太年轻啊，把世界想象的太美好，还以为李奇峰早就该出现来看下周野吾处理的结果呢。 正在抱怨之际，微信里许鹿发来了消息：“外卖到了，速来，不然拖出去斩了。” 周野吾当即回复道：“马上。” 他刚刚要起身，这时候李奇峰居然悄无声息的出现在了他的面前。 啊？鬼啊你！ 周野吾吓得往后退了一步，反射弧快得惊人！椅子都差点给他给带倒了。 李奇峰挑衅地挤了挤眼睛道：“怎么样，门诊感觉咋样？” 周野吾摊手道：“不怎么样，你赶紧看看我刚刚有个糖尿病酮症酸中毒的病人，我应该没处理错吧。” 周野吾急忙地拉出刚刚给女孩子开的药水和胰岛素?而李奇峰似乎一点都急。 有一种视人命如草芥的悍匪的感觉…… 或许也可以说是经历过太多生死后的平静。 李奇峰看着周野吾开的药?若有所思道：“首先你要诊断对才行，给我看看报告单吧。” 周野吾点点头?要是诊断都错了?治疗那就只会加重病情了！ 他立刻把女孩子的化验单给了李奇峰。 李奇峰快速地看了一眼，多年的经验让他没有见到那个女孩?都很自信地判断道：“i型糖尿病酮症酸中毒无误了，血糖高?血浆渗透压高?酸中毒，尿糖和尿酮体，就连血钠都低了……” “血钠低是因为电解质紊乱吧。”周野吾随意地插话道。 李奇峰点点头，然后周野吾再次调出了他开的胰岛素和盐水！如果诊断对了?其实周野吾对自己的治疗还是有把握的！ 虽然有一丝担心?但如果按照内科书的方案去处理应该不会有错！ 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素，如感染等！可是这个女孩子血单是正常的，也没有感染的症状，所以周野吾没多想就选择补充生理盐水、小剂量静脉滴注胰岛素、补钾和补碱等。 李奇峰看着周野吾开出的生理盐水，点头道：“不管什么时候?糖尿病酮症酸中毒的治疗关键都是输液，原则上是先快后慢?先盐后糖，首选生理盐水?你这补液是肯定没错的！” “但是……” 李奇峰忽然微妙的话锋一转，然后看向周野吾。 完蛋?难道出错了？ 周野吾有些虚了地看着李奇峰?正心想自己是不是有什么出错的地方。 可是仔细回想也不见自己的治疗方案错在哪啊。 李奇峰此时道：“但是你应该随时关注患者的血糖?根据血钠情况，及时调整补液的方案，不如5%的葡萄糖液或糖盐水加上短效的胰岛素。” 周野吾意识到自己忽略的细节，有些惭愧地点点头。 这个时候李奇峰已经拨通了输液室电话，让护士密切关注女孩的血糖。 酸中毒严重者应适当补充碱性药物，其余地方周野吾的处理都是非常得当。 李奇峰也是露出赞赏的笑容。 如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒，但一时来不及就诊，则应立即采用一些简易的方法处理，如给患者多饮水，包括饮淡盐水，每2～3小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位等，并设法及时送至医院处理。 糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，故在酮症或酮症酸中毒纠正以后，患者应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方式，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。 在急诊上班的这十几年里，糖尿病酮症酸中毒可以算是李奇峰经常隔三差五就会遇见的病种之一了！虽然说i型糖尿病不常见，但是对于李奇峰来说，他确是非常有经验，他似乎和i型糖尿病患者特别有缘分！ 而且还都是年轻漂亮女孩！ 想起这，李奇峰叹了口气道：“要是我能再年轻个十几岁就好了。” 周野吾还是有些担心病人的情况。 他看向李奇峰，轻声问道：“峰哥，要不我们去输液室看向病人吧。” 李奇峰看着有些不自信的周野吾：“你这也太谨慎了，不过你想让我去看，我就去看呗，哈哈哈，毕竟你晚上可要帮我坐门诊。” 等等，晚上？ 周野吾有些呆住了。 我日！ 所以李奇峰还准备强行给他安排个夜班不成？ ……