第138章 线上问诊程序
陈有旺还“啊”的一声，全然没发现自己泉水挂机。 “你这打着打着还挂起机？”周野吾真是服了这发小了。 黄金局果然难打啊，要不是和陈有旺一起双排，他觉得自己有望冲击钻石的。 “我刚刚看你操作呢。”陈有旺还不忘记解释道。 周野吾对着手机屏幕是直接翻了白眼。 很快，这局终于还是输了…… 结束的时候，周野吾12-1，而陈有旺1-22！ “你的花木兰，简直是我心头的伤啊，一直直接ban了，噩梦！”周野吾吐槽道。 这时候陈有旺问道：“要不要再来一局啊，我可以的。” 周野吾无情道：“可以你妹，不了，我可不想再来了。” 就这样，他匆匆下线，生怕这陈有旺拉着他又开一局。 此时微信一则消息弹窗显示！ “真不来了啊，绕过我吧。”周野吾心想肯定是陈有旺死皮赖脸还想再来一局。 这一次周野吾可不会上当了。 今天打死不再和这菜b花木兰双排了。 要打打话，下次再说！ 周野吾点开消息，发现却是一个陌生好友添加的消息。 “周老师你好，这儿有个app，可以兼职全科医疗相关的东西，算是一个线上的程序问诊，你可以试试赚点钱。” 啊…… 周老师？ 周野吾有些不知所措地通过了这个微信好友申请。 他想看看这是整的啥。 点开他朋友圈看了下，也不像是骗子的样子，因为里面竟然还有天丰人民医院里面和很多医生的合影。 周野吾一直下拉着，竟然还看见了许鹿和周羚…… 别说，靓女就是靓女，在朋友圈里都显得鹤立鸡群，和其他歪瓜裂枣一匕，简直是美若天仙了。 正翻对方看朋友圈的时候，那边消息又发了过来。 “你好，我是许鹿老师介绍的，他说您是搞全科的，我这边有个线上问诊的程序app，希望您能看一眼，如果有兴趣的话，可以合作下，偶尔下班兼职赚个钱。” 周野吾这近来手头确实有些紧张。 他从来不喜欢问父母要钱，见对方都这么说，他也确实有意了解下了。 急诊科打电话过来，说有个脑干出血的病人，要来icu。 我说脑干出血，请神经外科会诊了么，他们什么意思，要不要手术。 急诊科医生说神经外科医生看过了，说暂时不适合手术，而且关键问题是，患者有肾衰竭，没尿，血肌酐很高，酸中毒明显，只有icu能解决他的问题。 下来看看吧，他们叫我。 我跟护士简单交代两句，就去了急诊科。 到了急诊科抢救室，患者已经躺在抢救床上，昏迷，已经插了气管插管上了呼吸机。血压很高，还在持续泵入硝普钠降压治疗。 床头心电监护看到心率110次/分，血压150/80mmhg。 老实说，我最怕脑干出血的病人。脑出血本来就是很严重的疾病，脑干出血更加是重中之重。因为脑干是人体生命中枢，人体的呼吸和心率都是靠脑干控制，一旦脑干出问题，随时可能发生心跳呼吸停止，一命呜呼。 我把这个担忧跟家属说了，几个家属哭哭啼啼，病人老婆忍着泪水，问我，还有没有机会。 我说肾衰虽然严重，但不是目前的最关键问题，不管什么原因引起的肾功能衰竭，只要去了icu做血液净化治疗（类似透析），基本上都能够缓解下来。我看病人血肌酐有1300μmol/l，这是相当相当高的水平了，而且还有代谢性酸中毒，内环境紊乱，必须做血液净化才有机会。 听我这么说，几个家属似懂非懂点头。 我接着说，但最关键的问题是脑干出血，刚刚说了，脑干出血随时可能发生心跳呼吸骤停，这点家属必须心中有数。 是的，我必须明确跟他们指出，否则到时候家属会有疑问，本来好好的一个病人，为什么住院后心跳就没了，是不是治疗有错？如果我事先跟家属沟通后，那么后面就比较好解释了。 病人妻子说，我们去icu，只要有一丝机会，都不放弃。 我把icu的相关事项跟他们说了，尤其指出了费用的问题，费用昂贵，毋庸置疑，尤其是上呼吸机，又有做血液净化治疗，一天下来少说都得要1万多。 病人妻子红着眼睛，哽咽道，钱不是问题，我们还能承受，大夫你们尽管用最好的药物，用最好的治疗，我们全力配合。 就在我跟家属沟通病情的时候，护士出来喊，说病人心跳停了！ 我内心叹了口气，这是意料之内的事情。 当班医生迅速抢回病人身旁，指导抢救。 几个家属听到护士叫后，登时紧张地哭了起来，病人妻子也揪心不已，双手紧紧握住拳头放在胸口，拜托我一定要帮忙，一定要救回病人性命。 我口头答应着他们，肯定会全力以赴。毕竟年纪不大，就这么走了真是可惜。 我回到床旁，协助抢救。 经过胸外按压、使用肾上腺素等药物后，病人心率恢复了，大概停跳了1分钟不到。 患者脑干出血，本身就可能导致呼吸循环不稳定，容易心跳停止。另外不排除有再次发生脑出血可能。但由于目前情况紧急，不敢也没时间再去复查头颅ct，我跟家属解释。 最终决定上来icu，观察有没有机会。 我并没有拒绝他们的请求。因为脑干出血很难讲，类似的病人我们处理过很多，有少数患者是可以保守治疗后恢复的，或许会遗留功能障碍，但能捡回一条小命。 而且实在是年轻，就这么走了太遗憾了。 上来icu后，经过初步处理，病情相对稳定一些，血压呼吸都有点改善。 我问病人妻子，高血压那么多年，都吃过什么药。 她摇摇头，说什么药都没吃。 并没有拒绝他们的请求。因为脑干出血很难讲，类似的病人我们处理过很多，有少数患者是可以保守治疗后恢复的，或许会遗留功能障碍，但能捡回一条小命。 而且实在是年轻，就这么走了太遗憾了。 上来icu后，经过初步处理，病情相对稳定一些，血压呼吸都有点改善。 我问病人妻子，高血压那么多年，都吃过什么药。 她摇摇头，说什么药都没吃。