第327章
余诗雅和洛冰也聚在了陈日源身旁，听着他分析陈愚的病情。 现在陈愚做了免疫系列检查的，查出了身体里有这个抗体，说明病情跟免疫有关！ 然后肺活检结果又提示有肉芽病变。 所以一切就回到了陈日源之前所猜测的可能风湿免疫系列疾病的相关可能性。 周野吾的思绪也是顿时纷乱万千，没想到这陈愚的病情竟然这么复杂，一波三折下来竟然已经半个月过去了。 陈日源点开陈愚的风湿免疫报告和肺穿刺活检的报告单，两张并列在电脑上。 “我猜测是不是什么原因什么情况下，比如环境、遗传、免疫等，然后患者身体内免疫系统发生了变化，出现一些抗原抗体复合物，这些复合物可能会沉积在全身小血管上，导致小血管发生炎症，周围发生肉芽肿。” 陈日源和蔼的目光让人十分舒服，他解释起来的语气也相当的温和，让人如沐春风。 可什么是肉芽肿呢？ 余诗雅的基础一直很差，她能搞清楚肺炎和肺结核已经是万幸了，现在突然来个肺部的肉芽肿，让她完全有些懵逼状态了。， 她瞪着大眼珠子，怯生生地道：“主任，什么是肉芽肿？” “嗯？” 陈日源可能有些意外。 周野吾也是有些汗颜了。 这丫头咋连肉芽肿是什么都不知道，堂堂五年本科，三年规培，看来是光划水佛系生活了。 陈日源也是不吝赐教，丝毫没有任何的轻视余诗雅的问题，马上组织了下语言道：“这么说吧，其实就是炎症作用下，很多比较大的细胞，像什么巨噬细胞集结成的结节状病变，就好像皮肤硬结一样。” 周野吾补充道：“也就是说，患者全身的小血管都可能出现问题。” 陈日源点点头，夸赞了一下周野吾：“正是此意。” 余诗雅一边点着头，一边要被这些什么巨噬细胞搞得有些头疼起来了。 这个肉芽肿最喜欢发生在气管、肺、鼻腔、鼻窦、肾脏的血管.....尤其是肺部，可能会形成结节、肿块甚至空洞，如果单看CT，很有可能跟肺癌、肺结核、肺脓肿等混淆。而我们知道，肺癌是癌细胞作怪，肺结核是结核菌作怪，肺脓肿是普通细菌的战场，而这个病，则是自身免疫紊乱引起的血管炎病变，病理机制完全迥异。 这个病，叫做肉芽肿性多血管炎。黄主任说，眼神里有数不尽的懊恼。 这个肉芽肿性多血管炎虽然会影响全身，但还是鼻腔、肺部、肾脏影响最为常见，患者早几天跟我说过鼻窦炎，鼻子不舒服的，当时我没有放心上，所以漏掉了，如果早一点警惕，及早做风湿免疫一套检查，说不定会更早得出诊断。黄主任说。 看来患者尿少、肌酐上升也是疾病累及肾脏的缘故了。华哥说。 应该是。 两个主任一商量，决定按照肉芽肿多血管炎治疗。用上甲泼尼龙和环磷酰胺。甲泼尼龙是一种糖皮质激素，它能抗炎这个大家都知道，糖皮质激素是最强的抗炎药物。而环磷酰胺是一种免疫抑制剂，自然能治疗这类疾病。 患者此时呼吸稍微稳定，但仍偏促。血氧饱和度一直在92%左右，不上不下。如果再差一些，华哥就要给她气管插管接呼吸机了。 华哥这回把治疗方案告诉她，说你这个病叫做肉芽肿性多血管炎，属于少见病，但现在我们明确诊断了，得用激素治疗。 患者似乎万念俱灰，闭上眼睛，只管喘气。没回答华哥。 华哥只好安慰她，说现在治疗效果不好时因为没找到凶手，现在已经明确这个病了，新的药物肯定会有效果的，不用担心，我敢打包票。 余诗雅和洛冰也聚在了陈日源身旁，听着他分析陈愚的病情。 现在陈愚做了免疫系列检查的，查出了身体里有这个抗体，说明病情跟免疫有关！ 然后肺活检结果又提示有肉芽病变。 所以一切就回到了陈日源之前所猜测的可能风湿免疫系列疾病的相关可能性。 周野吾的思绪也是顿时纷乱万千，没想到这陈愚的病情竟然这么复杂，一波三折下来竟然已经半个月过去了。 陈日源点开陈愚的风湿免疫报告和肺穿刺活检的报告单，两张并列在电脑上。 “我猜测是不是什么原因什么情况下，比如环境、遗传、免疫等，然后患者身体内免疫系统发生了变化，出现一些抗原抗体复合物，这些复合物可能会沉积在全身小血管上，导致小血管发生炎症，周围发生肉芽肿。” 陈日源和蔼的目光让人十分舒服，他解释起来的语气也相当的温和，让人如沐春风。 可什么是肉芽肿呢？ 余诗雅的基础一直很差，她能搞清楚肺炎和肺结核已经是万幸了，现在突然来个肺部的肉芽肿，让她完全有些懵逼状态了。， 她瞪着大眼珠子，怯生生地道：“主任，什么是肉芽肿？” “嗯？” 陈日源可能有些意外。 周野吾也是有些汗颜了。 这丫头咋连肉芽肿是什么都不知道，堂堂五年本科，三年规培，看来是光划水佛系生活了。 陈日源也是不吝赐教，丝毫没有任何的轻视余诗雅的问题，马上组织了下语言道：“这么说吧，其实就是炎症作用下，很多比较大的细胞，像什么巨噬细胞集结成的结节状病变，就好像皮肤硬结一样。” 周野吾补充道：“也就是说，患者全身的小血管都可能出现问题。” 陈日源点点头，夸赞了一下周野吾：“正是此意。” 余诗雅一边点着头，一边要被这些什么巨噬细胞搞得有些头疼起来了。 这个肉芽肿最喜欢发生在气管、肺、鼻腔、鼻窦、肾脏的血管.....尤其是肺部，可能会形成结节、肿块甚至空洞，如果单看CT，很有可能跟肺癌、肺结核、肺脓肿等混淆。而我们知道，肺癌是癌细胞作怪，肺结核是结核菌作怪，肺脓肿是普通细菌的战场，而这个病，则是自身免疫紊乱引起的血管炎病变，病理机制完全迥异。 这个病4