第362章
“话说你这个头已经痛了多久了？” 周野吾隐隐觉得有些不妥，想尽力在问清楚一些细节。 徐天福将降压药收回到黑色破旧的书包内后，皱了皱眉，开始思考：“我痛了多久？” 周野吾轻声“嗯”了一句：“您慢慢想，别着急。” 他现在就生怕徐天福一着急，然后血压又上来了。 徐天福认真思考，挠了挠头弱弱道：“应该有个三年了，但一直都是偶尔痛一下，而且大多数时候都不明显，很少像现在这几天那样让人痛得都要透不气来。” “以前偶尔也会有，但这次绝对最严重，大概凌晨2点开始痛，现在这个点了，痛了差不多10个小时。”徐天福表情略显难过。 虽然吃了硝苯地平缓释片后，血压稍微降了点，但是他还是能感到头颅里有种翻江倒海的感觉，他都有些恶心想吐和反胃了。 “又不舒服了吧？赶紧休息一下。”周野吾有些无奈。 这徐天福现在的状态就是说几句话就会喘一下，状态实在是差的不行。 这让周野吾的问诊都有些束手无策了。 这个时候，看着老人红通通的面容，周野吾忽然想到了一些东西。 他毕竟也是经历过一年的实习，而且在急诊呆了不少的时间，所以临床经验还是有一点的。 也许比不上暗中长年奋战在急诊一线的老主治，但是周野吾自认自己的水平，看个基础毛病，还是搓搓有余的。 随着思绪的加快，他的眼神逐渐变得深邃起来，越来越多的可能性也像一张纸一样铺开在他的脑海里，然后出现一个个的诊断。 周野吾眼睛里露着些迷惑的精芒。 现在眼前这个老人家，有高血压病史数十年，然后又是半夜三更突然头痛起来，痛得而且还很厉害！ 加上血压这么高，吃了药物效果都不好，最担心的是什么呢？ 周野吾心里出现那个想法的时候，背后也是顿时感到一股寒凉。 没错，他现在最担心的就是脑出血或者脑梗塞啊，尤其是蛛网膜下腔出血！ 很多蛛网膜下腔出血的患者都说头痛难耐。 要知道，脑出血本身特殊会引起血压高，尤其这么高的血压反过来也会可能导致脑出血，蛛网膜下腔出血也是一种脑出血。 所以，稍不留神可能真的就是周野吾黑发人送徐天福这个白发人了。 “一定要仔细的诊断。”周野吾在心里告诫自己。 不能大意啊，等下出事了，他可背不起这个责任，而且顺带可能要把陈日源也处理了。 周野吾反复地给自己提醒。 以前实习的时候，他也有过类似的经历，以前一个高血压头痛然后突然猝死的患者还历历在目，而那个患者最后尸体解剖的结果也是证实是蛛网膜下腔出血，也就是脑出血的一种。 “我不会也这么倒霉吧？”周野吾心中暗道，沉吟片刻，更是小心翼翼地给徐天福又仔细听诊了一遍。 心音倒是还算正常，也没有感染的湿罗音，而哮喘的干啰音，这让他心里也是多了些底气。 “周医生，我好点了，你有什么问题，可以继续问了。”徐天福休息了一会，总算是缓了过来。 这一幕也是实在是把周野吾给吓到了。 周野吾心中也是真的害怕眼前这个患者是脑出血！ 如果自己看走眼了，那就糟糕了。 接下来周野吾又开始继续对徐天福仔细地开始问诊，而且为了防止是脑出血之类的神经系统毛病，周野吾很刻意地把问题都指向了脑出血方面的症状。 “你有没有肢体乏力、偏瘫？” “应该没有呕吐过吧？” “在家摔倒过吗？” 周野吾丢出一连串的问题，徐天福也是不急不慢地回答着。 他一边听着老人的回答，一边还开始仔细观察这个老人有没有口角歪斜！ 还有鼻唇沟是否对称等，甚至还要患者伸出舌头看看有没有居中！ 这些都是诊断脑出血和脑梗最简单的一些方法。 通过这些能快速的简单诊断。 不得不说，周野吾查体方面学的还是相当到位的！ “我腿脚乏力一直都有的，年纪大了，医生你看我舌头是干什么？”徐天福配合着周野吾做检查的时候，心里也是有一丝疑惑。 徐天福甚至心里还在想着难道周野吾还是个中医，要通过舌苔去判断毛病吗？ 事实上，周野吾其实当然不是中医专业。 他对于中医完全就是个小白…… 周野吾并不是想跟中医一样看患者的舌头，而是单纯想看看徐天福伸出的舌头能不能居中！ 旋即，他开始解释道：“正常人舌头伸出来是居中的，因为控制舌头左右两边的力量是对等的，但如果患者有一侧脑出血或者脑梗塞，那么舌头伸出来是偏向一边的，这说明有一边舌头不够力气，因为大脑出问题了。” 周野吾虽然这样解释了，可是徐天福听得也是一知半解，只是“哦哦”地简单地回应着。 查体的结果是徐天福的舌头是居中的。 这么看来貌似脑出血的可能性减少了…… “那会是什么毛病呢？” 周野吾开始朝其他方面去思考了。 但这仍不能打消周野吾的疑虑。 毕竟这徐天福的年纪这么大了，然后高血压病史又这么多年了，半夜突然头痛绝对不是这么简单的普通的头痛。 周野吾的直觉告诉他这一切都不简单。 把所有的东西都组成一条条线索，然后像探案一般地去破考谜题。 他很喜欢这样的感觉。 看病有时候就是破案，细微之处找到真相！ 在做完所有的体格检查后，完整的询问完相关信息后，周野吾决定让徐天福做一个头颅ct。 为了防止意外，他直接让急诊的护士陪同去做ct了。 “辛苦你了，老人家血压太高，我不放心。”周野吾对急诊的小护士道。 小护士一看周野吾这英俊的相貌，然后如此温柔的声音，整个人也是酥软了。 “没事。”小护士弄来轮椅就推着徐天福朝急诊ct而去。 周野吾看着两人的背影，心中思绪万千…… “希望一切都好。”