第220章
周野吾让护士迅速准备给李黑云戴上吸氧面罩后。 他开始查体：“大叔，我查体！” “查体……怎么又查体。”李黑云苦涩地笑着，上次陈日源检查腹股沟的事情，他至今记忆深刻。 周野吾也是笑了，这李黑云都快喘不过气看，竟然还这么逗比。 真是置生死于事外啊！ 周野吾一边像哄小孩子一样安抚着李黑云，然后一边开始检查他的腹部了。 “这里痛吗？”周野吾压着他右上腹道，这里可是肝胆所在啊。 李黑云一被周野吾用手压着右上腹，更加痛苦了，表情都微微狰狞起来。 “痛啊。”李黑云大喊道。 md，这酸爽，简直和伤口上撒盐一样！ “你用手按着伤口，你说疼不疼，我已经内伤了。”李黑云吸着高浓度的氧气，还气喘吁吁地开着玩笑。 周野吾松开手，心想有个屁的伤口哦，不过这内伤……倒是有些可能。 难道真是胆囊的地方有问题吗？ 而且这压痛还比较明显，这哪里出了问题啊，白天都还好好的。 一到晚上就来事情！ 周野吾顿时想起来值班医生的魔咒，很多病人都是白天相安无事，一到晚上就各种病危了。 之前在天丰人民医院听说有个研究生刚刚毕业然后去值班，明明一个病区里的病人白天都很稳定，结果到了晚上就各种出事，一个晚上死了四个，最后那个研究生有了心理阴影，直接申请调到了档案科去了。 夜班这玩意对于高年资医生来说可能家常便饭，但是对于小医生来说，简直是噩梦！ “痛不痛啊。”既然想到了是胆囊的问题，周野吾下意识就做了个墨菲征。 他的左手掌贴再李黑云的右胸下部，差不多是肋骨下面的位置，然后以左手拇指压迫右侧腹直肌外缘与右肋弓的交界处腹壁。 “深呼吸。”他一边去做墨菲征，一边发现李黑云确实是墨菲征阳性！ 胆囊有炎症？ 做墨菲征的时候，在患者吸气过程中产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指，即可引起疼痛，如过因剧烈疼痛而吸气中止，就说明病人的胆囊可能有问题！ 可能是胆囊结石引起的炎症，也能是胆管梗阻…… 种种的原因，反正都是牵涉到了肝胆的问题。 “大叔啊，你这墨菲征阳性，意味着你胆囊有炎症啊，肿大的胆囊靠近腹壁，炎症波及了腹壁，这时候我们手在胆囊这个位置压下去，会出奇地疼痛。”周野吾解释着道，可是李黑云之前的肝胆B超没有看到胆囊结石啊，他有些想不明白了。 吸氧大概三分钟了，李黑云气促的症状稍有好转。 果然还是吸氧管用啊。 周野吾思索着腹痛的可能性，这个时候一直在旁边没有说话的陈日源终于开口了。 “做个心电图，然后再叫外科的医生过来会诊一下吧。”他提醒道。 现在陈日源是一心想要培养周野吾，所以很多的时候他更多的时候是放权！ 把处理病人的机会都交到周野吾的身上，实在是没有机会了，他才会亲自上手处理。 周野吾点点头，然后就跑到医生办公室去开医嘱。 这心电图无非是鉴别心肌梗死，因为患者有腹痛，而心肌梗死也是有可能会牵涉到腹部的疼痛。 因为心梗是心脏冠状动脉急性的缺血缺氧，随意临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，由于心脏所处的位置在胸骨后，靠近剑突，所以剧烈疼痛时，易误认为是上腹痛。 然后心脏的神经疼痛在医学上属于内脏痛，它的特点就是定位不精确，非常容易出现放射痛，导致腹部也跟着痛，因为腹部也是有神经存在。 周野吾跑到自己的电脑前迅速就把心电图和外科会诊的医嘱都开完了。 开完医嘱后，他又迅速跑回到了李黑云的床前。 这样跑来跑去的开医嘱，他忽然有些想念以前在天丰人民医院有移动电脑的时候了，可以一边查房一边开医嘱，这样就不用跑来跑去了！ “已经给你安排了心电图检查，等下还有外科医生过来再看下你，会诊下，不用担心。”周野吾看着李黑云的血氧饱和度上来，逐渐变得放松起来。 一听有外科医生要来，李黑云脸上写满了惊慌：“外科医生？我这是要开刀了？” 李黑云误以为自己的腹痛还要开刀，脸上吓得雪白了。 大概几十年的肤色都没有比今天这一刻更加白了。 原本黝黑的脸，竟然因为害怕而惨白…… 开个什么刀哦，真是就风就是雨，周野吾指着李黑云的肚子道：“不是叫过来开刀的，病房里怎么能开刀，就算开刀也是去手术室啊，我们现在是怀疑该有没有胃肠穿孔的可能性，因为胃肠穿孔也会像你这样痛得血氧饱和度都下来了。” 不管如何，请外科医生过来会诊总是正确的。 周野吾只差把消化内科的医生也叫过来会诊下了。 临平医院作为隔离新G的医院，也是有综合性医院各个专科的医生在的，不然如果遇到其他专科的问题，处理不了，那就是完蛋了！ 李黑云一边点头说知道了，但是看着护士连接在他身上的心电图，脸色又难看了起来。 “这一条线线的有没有电啊，不会电到我什么的吧。”他喊着，但又不敢乱动。 护士笑了。 周野吾拍了拍脑门，这大叔还真是胆子小！ “心电图是次排除心肌梗死可能，任何腹痛都要排除心梗，这是医院的明文条例了。” 原本周野吾想找完外科医生的会诊后，自己再拉心电图。 没想到护士小姐姐竟然仗义出手了！实在是有些感动…… 不一会随着，心电图机的读纸机器运行，滴的一声，心电图报告单出来了！ 周野吾拿着长长的心电图纸，研究了下，没啥大问题，就是心率快些，123次/分。 “陈叔，你也过一眼吧。”周野吾将心电图递给陈日源也看了遍。 两个人最终确定不是心脏引起的腹痛！ “我这是为什么肚子疼起来……”房间内又响起了李黑云痛得嗷嗷叫的声音。